Регулярное купание с хлоргексидином снижает количество инфекций в домах престарелых

Дата пресс-релиза: 10 октября 2023 г.

Новое исследование, профинансированное Агентством медицинских исследований и качества (AHRQ), показало, что в домах престарелых, использующих ванну с хлоргексидином для очистки кожи и носа антисептическими растворами, отпускаемыми без рецепта, предотвращает серьезные инфекции и уменьшает количество микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам. в доме престарелых, например, метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). Исследование было опубликовано сегодня в Медицинском журнале Новой Англии.

В домах престарелых, где практикуется купание, известное как деколонизация, двое жителей в месяц избегают перевода в больницу из-за инфекций. Эти дома престарелых также значительно сократили количество переводов в больницу по другим причинам. В исследовании приняли участие около 14 000 жителей.

«Для пожилого человека заражение инфекцией и необходимость перевода в больницу может быть опасным для жизни. Теперь у домов престарелых есть еще один инструмент, который поможет им предотвратить инфекции, сократить количество переводов и обеспечить безопасность наших пожилых людей», - сказал директор AHRQ Роберт Отто Вальдес, доктор философии, MHSA

Ежедневно в одном из 15 000 домов престарелых страны проживает более 1 миллиона человек. Ежегодно в домах престарелых США возникает 3 миллиона инфекций, связанных со здравоохранением (ИСМП), таких как MRSA, инфекции кровотока и инфекции мочевыводящих путей, что приводит к 150 000 госпитализаций и 350 000 смертям. Жители домов престарелых подвергаются высокому риску развития ИСМП из-за возраста, ран, использования медицинских устройств и других заболеваний.

MRSA и другие патогены могут жить на коже и в носу человека, не вызывая у него заболевания. Однако превентивное удаление этих потенциально вредных бактерий может снизить вероятность развития инфекции.

В этом 18-месячном исследовании 28 домов престарелых в Калифорнии исследователи сравнили 14 учреждений, в которых продолжали обычные процедуры купания (контрольная группа), с 14 учреждениями, в которых применялась деколонизация для всех жителей (группа вмешательства). Деколонизация включала использование специального мыла под названием хлоргексидин и мазка из носа с повидон-йодом (йодофором) для удаления болезнетворных микроорганизмов с кожи и носа жителей. Эти два продукта используются в здравоохранении более 60 лет.

В домах престарелых, в которых применялась деколонизация, также наблюдалось значительное снижение общей распространенности микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO), включая MRSA, ванкомицин-резистентные энтерококки и другие устойчивые бактерии. Никаких изменений в распространенности MDRO не было обнаружено у жителей домов престарелых, которые регулярно принимали ванну.

«CDC рады публикации результатов вмешательства по профилактике инфекций, ориентированного на дома престарелых. Учитывая растущую обеспокоенность по поводу вреда от устойчивых к противомикробным препаратам микробов в домах престарелых, влияние этой деколонизационной программы купания весьма важно и обеспечивает конкретные действия. которые учреждения могут использовать для защиты жителей домов престарелых», — сказала Нимали Стоун, доктор медицинских наук, старший советник по долгосрочному уходу в отделе повышения качества здравоохранения CDC и член технической консультативной комиссии по исследованию.

Соблюдение режима купания для деколонизации не обязательно должно быть идеальным, чтобы предотвратить госпитализацию и появление резистентных микроорганизмов: 87 процентов персонала домов престарелых использовали антисептическое мыло по назначению, а 67 процентов использовали мазок из носа по назначению.

«Наши результаты показывают, что переход на антисептическое мыло и очистка носа йодофором — это очень эффективный способ предотвратить опасные инфекции в домах престарелых. По сравнению с другими стратегиями здравоохранения, это относительно простая победа для домов престарелых, и мы надеемся, что дома престарелых захотят его принять», — сказала старший исследователь исследования Сьюзен С. Хуанг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения из отделения инфекционных заболеваний Медицинской школы Ирвайна Калифорнийского университета. Доктор Хуанг возглавил исследование вместе с ведущим автором Лорен Г. Миллер, доктором медицинских наук, магистром здравоохранения из отдела инфекционных заболеваний Института биомедицинских инноваций Лундквиста при Медицинском центре Харбор-UCLA.